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醫療過錯不構成醫療事故也要擔責

診療行為不屬醫療事故  醫療過錯仍需擔責

患者死亡后,其家人要求醫院賠償。三次鑒定結論均不屬于醫療事故,一審法院認定醫院的醫療行為與患者的死亡無因果關系,駁回原告的訴訟請求。但二審法院認為沒有完全否定過錯與死亡結果存在間接因果關系。終審判決:撤銷一審判決,由醫院賠償上訴人喪葬費、精神損害撫慰金等共計14391.01元。

2005年6月28日上午11時10分,葛鳳嬌因頭部受傷致頭痛頭暈,到河池市第一人民醫院住院治療,同年7月7日1時,葛鳳嬌在住院過程中突發心跳停止,經搶救無效死亡。經醫病理學檢驗,結論認為葛鳳嬌因為是廣泛腦實質挫傷后合并彌漫性腦水腫以及后續的繼發性腦組織結構和功能性損害,最后引起全身多器官性血液循環障礙導致死亡。爾后,河池市衛生局委托河池市醫學會進行醫療事故技術鑒定,該會于2005年12月20日作出結論認為,該病例不屬于醫療事故。死者的家人和醫院因賠償問題協商未果后,而將河池市第一人民醫院訴上宜州市人民法院,請求法院判令醫院賠償各項經濟損失161136.90元,精神撫慰金50000元。

在訴訟中,原告申請司法鑒定,鑒定結論認為,醫院在診療方面存在過錯,該過錯與葛鳳嬌死亡無直接因果關系。原告已經支付鑒定費3000元。

一審法院認為,被告在診療方面存在過錯,該過錯與葛鳳嬌死亡無直接因果關系,該病例不屬于醫療事故。這三個結論已經形成證據鎖鏈,符合本案客觀實際,足以采信,雖然被告在醫治過程中存在過錯,但被告的過錯行為與葛鳳嬌的死亡無直接因果關系,故本案被告的醫療行為不構成醫療事故,亦未給葛鳳嬌造成損害后果,無須承擔賠償責任,原告請求被告賠償損失沒有事實和法律依據,判決駁回原告的訴訟請求。原告不服而上訴。

河池市中級人民法院經審理認為,死者葛鳳嬌受他人擊傷頭部后,在家休息7天才到醫院就診治療,最終因病情惡化搶救無效不治身亡。葛鳳嬌死亡后,醫病理學檢驗確定葛鳳嬌是因為廣泛腦實質挫傷后合并彌漫性腦水腫以及后續的繼發性腦組織結構和功能性損害,最后引起全身多器官性血液循環障礙導致死亡的。也就是說,葛鳳嬌的死亡是因為自身受傷后未及時治療,貽誤治療時機,病情嚴重,控制無效后所致,造成損害后果主要原因在于葛鳳嬌自身,應由葛鳳嬌自己承擔主要責任。但從河池市醫學會所作的醫療事故技術鑒定書和廣西公眾司法鑒定中心所作的審查意見書來看,河池市第一人民醫院在治療葛鳳嬌過程中確實存在醫療缺陷或過錯,例如未能發現葛鳳嬌已懷身孕,而且病歷書寫不夠規范、個別制度沒有得到有效執行落實等等,這些過錯雖然排除了與死亡后果有直接因果關系,但并沒有完全否定過錯與死亡結果存在間接因果關系,因此河池市第一人民醫院仍應承擔相應賠償責任。

綜上所述,河池市第一人民醫院在接收葛鳳嬌入院后,其診療上存在一定過失,并且不能排除與損害后果有間接的因果關系,應當承擔相應的民事賠償責任。

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